Skip to main content

Δικαιολογητικά για πιστοποίηση αναπηρίας ΚΕΠΑ

ΠΗΓΕΣ https://www.ika.gr/gr/infopages/kepa/home.cfm
http://www.logicomp.gr/…/96-dikaiologitika-gia-pistopoiisi-…
Και η δική μας εμπειρία!

Σημείωση: Όσοι έχετε ήδη απόφαση αναπηρίας η οποία επρόκειτο να λήξει, καλό θα ήταν να ξεκινήσετε την παρακάτω διαδικασία, τουλάχιστον 1,5 με 2 μήνες πριν λήξει η απόφαση, καθώς η διαδικασία συγκέντρωσης όλων των παρακάτω δικαιολογητικών είναι χρονοβόρα.

Δικαιολογητικά για πιστοποίηση αναπηρίας ΚΕΠΑ

1. Αίτηση (Την αίτηση θα την βρείτε στον εξής σύνδεσμο:https://www.ika.gr/gr/infopages/kepa/home.cfm εκεί που λέει «αίτηση αξιολόγησης αναπηρίας»)

2. Εισηγητικός φάκελος παροχών αναπηρίας(τον εισηγητικό φάκελο θα τον βρείτε εδώ: https://www.ika.gr/gr/infopages/news/20131114_kepa.pdf), τον οποίο συμπληρώνει ο θεράπων ιατρός σας. Αν ο θεράπων ιατρός σας, βρίσκεται σε δημόσιο νοσοκομείο, θα πρέπει να κάνετε αίτηση στο πρωτόκολλο, για να τον παραλάβετε 20 μέρες περίπου μετά.
Η Γνωμάτευση του θεράποντος-παραπέμποντος ιατρού, θα είναι θεωρημένη με το γνήσιο της υπογραφής του. Αντίγραφο γνωμάτευσης σε καμμία περίπτωση δε θα γίνεται δεκτό.

Τα ακριβή στοιχεία του παραπέμποντος ιατρού δηλαδή ονοματεπώνυμο ΑΜ ΤΣΑΥ, Α.Μ.Κ.Α., Ιατρικός Σύλλογος ,Ειδικότητα, Φορέας εργασίας ιατρού (ιδιώτης, Ε.Σ.Υ, ΙΚΑ, ΕΟΠΥΥ), τηλέφωνο, FAX, E-MAIL, θα αναφέρονται αναλυτικά στο τέλος της ιατρικής έκθεσης. Στην ανωτέρω γνωμάτευση θα εμπεριέχονται όλες οι παθήσεις για τις οποίες πρέπει να εξεταστεί ο αιτών από την Υγειονομική Επιτροπή.
Επίσης θα πρέπει να αναφέρεται η φαρμακευτική ή άλλη αγωγή στην οποία τυχόν υποβάλλεται ο ασθενής.

Οι παθήσεις θα πρέπει να συνοδεύονται και να τεκμηριώνονται από ιατρικές εξετάσεις, ακτινογραφίες με τα πορίσματά τους, αξονικές τομογραφίες, MRI, βιοψίες, ΗΜΓ, triplex, ΗΚΓ,κλπ.
Αντίγραφα ιατρικών εξετάσεων ή παλαιότερης χρονολογίας εργαστηριακές εξετάσεις των οποίων τα στοιχεία κρίνεται πως θα συμβάλλουν στην ορθή κρίση της επιτροπής,(π.χ. βιοψίες) γίνονται επίσης δεκτά.
Αν συνυπάρχουν πολλές ασθένειες μαζί, τον εισηγητικό φάκελο τον συμπληρώνει ο ιατρός του κύριου νοσήματος και για τα υπόλοιπα νοσήματα παίρνετε γνωμάτευση από τους ιατρούς σας, που βέβαια θα πρέπει να συμπεριλαμβάνουν όλα τα προαναφερθέντα στοιχεία (ονοματεπώνυμο ΑΜ ΤΣΑΥ, Α.Μ.Κ.Α., Ιατρικός Σύλλογος κ.λπ.)

3. Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας ή διαβατηρίου (για ανήλικα τέκνα: πιστοποιητικό γέννησης ή οικογενειακής κατάστασης και για τους μετανάστες)

4. Φωτοτυπία βιβλιαρίου ασθενείας (τις σελίδες με τα στοιχεία του ασφαλισμένου και την τελευταία θεώρηση)

5. Φωτοτυπία ΑΜΚΑ (από οποιοδήποτε επίσημο έγγραφο)

6. Αποδεικτικό δ/νσης κατοικίας (ΔΕΗ ή ΟΤΕ ή ΝΕΡΟ ή εκκαθαριστικό εφορίας)
7. Αντίγραφο της τελευταίας απόφασης αναπηρίας

8. Παραπεμπτικό του φορέα ασφάλισης όταν πρόκειται για αίτημα συνταξιοδότησης ή παράτασης σύνταξης ή οποιοδήποτε επίδομα το οποίο χορηγείται από το φορέα.

9. Παράβολο είσπραξης αξίας 46,14 ευρώ από τις Οικονομικές Υπηρεσίες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (στην περίπτωση που δεν υπάρχει παραπεμπτικό από φορέα) ή σε περιπτώσεις προσφυγής ασφαλισμένων σε ΒΥΕ. Άποροι οι οποίοι αιτούνται παροχές από την Πρόνοια δεν προσκομίζουν παράβολο είσπραξης.

10. Εξουσιοδότηση ή πληρεξούσιο (σε περίπτωση κατάθεσης της αίτησης από εκπρόσωπο) ή σε περίπτωση αδυναμίας παροχής εξουσιοδότησης ή πληρεξουσίου, απόφαση ορισμού δικαστικού συμπαραστάτη ή οποιοδήποτε νόμιμο έγγραφο.

Γι`αυτό θα χρειαστεί Υπεύθυνη Δήλωση του Ν.1599/86 με επικυρωμένο το γνήσιο της υπογραφής του βεβαιώσαντος ιατρού για τους λόγους που καθιστούν αδύνατη την μετακίνηση του προς εξέταση ασθενούς. Δεν απαιτείται η Υπεύθυνη Δήλωση, εάν αναγράφεται η αδυναμία προσέλευσης στη βασική ιατρική γνωμάτευση ή στο πιστοποιητικό νοσηλείας.

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να μετακινηθούν εξαιτίας σοβαρών κινητικών ή άλλων προβλημάτων καταθέτουν με μέριμνα άλλου ατόμου του περιβάλλοντός τους τα απαραίτητα δικαιολογητικά που απαιτούνται και αξιολογούνται από τις Υγειονομικές Επιτροπές του ΚΕ.Π.Α με διαδικασία που θα ορίζεται από τη Διεύθυνση Αναπηρίας και που θα είναι εξατομικευμένη για την κάθε περίπτωση που θα εγγυάται τον σεβασμό στον πολίτη αφ’ ενός και αφ’ ετέρου την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
Εφόσον συγκεντρωθούν όλα τα παραπάνω δικαιολογητικά(διοικητικά και ιατρικά) γίνεται ο ιατρικός προέλεγχος και αν τα στοιχεία είναι πλήρη καταχωρείται η αίτηση και χορηγείται βεβαίωση κατάθεσης των δικαιολογητικών. Αν κριθεί όμως ότι απαιτούνται περισσότερα ιατρικά στοιχεία θα ζητηθεί να προσκομιστούν.
Επίσης νέα ιατρικά στοιχεία που μπορεί να προκύψουν από την ημερομηνία της αίτησης μέχρι την ημέρα εξέτασης μπορούν να προσκομιστούν κατά την ημέρα της εξέτασης.
Μετά την καταχώρηση της αίτησης ηλεκτρονικά, θα αποσταλεί ειδοποιητήριο μέσω ταχυδρομείου ή θα ειδοποιηθείτε τηλεφωνικά, σχετικά με την ημερομηνία και την ώρα αλλά και τον τόπο διεξαγωγής της συνεδρίασης της Υγειονομικής Επιτροπής στην οποία θα γίνει η αξιολόγηση της περίπτωσης.
Το ΚΕ.Π.Α στο οποίο εξετάστηκε η περίπτωση, θα χορηγεί την Γνωμάτευση Πιστοποίησης Αναπηρίας για κάθε νόμιμη χρήση, όπου θα πιστοποιείται η πάθηση, το ποσοστό αναπηρίας καθώς και η χρονική διάρκεια της αναπηρίας. Για όσο χρόνο διαρκεί η Γνωμάτευση η Γραμματεία του ΚΕ.Π.Α θα χορηγεί αντίγραφά της εφόσον ζητηθούν.
Σημαντικό!! Έχετε τη δυνατότητα υποβολής προσφυγής κατά της απόφασης της Υγειονομικής Επιτροπής (Διαβάστε παρακάτω λεπτομέρειες)
Κατά της γνωμάτευσης της Πρωτοβάθμιας Υγειονομικής Επιτροπής (ΑΥΕ) δίνεται στον ενδιαφερόμενο το δικαίωμα προσφυγής στη Δευτεροβάθμια Υγειονομική Επιτροπή(ΒΥΕ) καταθέτοντας παράβολο 46.14 ευρώ εντός (10) Δέκα ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία της κοινοποίησης της Γνωμάτευσης Πιστοποίησης της Αναπηρίας.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι προκειμένου να εξεταστεί η υποβληθείσα προσφυγή θα πρέπει να συντρέχουν σοβαροί και στοιχειοθετημένοι λόγοι που θα αναφέρονται στο κείμενο της προσφυγής. Συνεπώς η υποβολή προσφυγής κατά της απόφασης της Υγειονομικής Επιτροπής από τον ενδιαφερόμενο θα πρέπει να συνοδεύεται από έκθεση στην οποία θα αναφέρονται με σαφήνεια οι λόγοι για τους οποίους η εκδοθείσα από την Υγειονομική Επιτροπή Γνωμάτευση δεν είναι τεκμηριωμένη ή σύννομη ή άλλο και πρέπει να εξεταστεί εκ νέου στη Δευτεροβάθμια Υγειονομική Επιτροπή.
Το έντυπο υποβολής προσφυγής θα χορηγείται στις γραμματείες ΚΕ.Π.Α. Οι αιτούντες σύνταξης από τον ΟΓΑ δεν έχουν το δικαίωμα προσφυγής στη ΒΥΕ εφόσον κριθούν ανίκανοι με ποσοστό μικρότερο του 41% σύμφωνα με τη νομοθεσία του φορέα.